Bevor Sie diesen Artikel lesen, empfehle ich Ihnen, sich meinen Artikel „Was ist SMAS?“ anzusehen.

Die Geschichte fängt so an; In den frühen Phasen der Gesichtsverjüngungschirurgie dachten wir, dass die Hautalterung von der Haut verursacht wird und in der Haut stattfindet. Der Grund dafür war, dass die Zeichen der Hautalterung sich an der „Oberfläche“ der Haut zeigten. Die einfachste Lösung die zu Gedanken kam war, die lose Haut zu dehnen und eine Lösung für diese Probleme zu suchen, die wir an der Oberfläche sehen. Genau so haben wir es gemacht, indem wir die lose Haut des alten Gesichts angehoben und gedehnt, den Überschuss entfernt und schön genäht haben, um eine sanfte Markierung um das Ohr zu hinterlassen. Es ist auch schön geworden, die Falten wurden geringer, die Form des Gesichts hat sich verbessert.

Diese ersten Gesichtsstraffung-Operationen waren für diese Zeit ein Wunder. Ob Sie es glauben oder nicht, selbst wenn Sie vor 100 Jahren die reichste und mächtigste Frau der Welt waren, war es Ihnen nicht möglich, in den Alterungsprozess einzugreifen. Diese „klassischen“ Gesichtsstraffung-Operationen, die wir heute nicht mögen, waren ein großes Privileg, das zu Beginn des 20. Jahrhunderts nur der Jet-Gesellschaft hatte.

Jedes Kind versucht besser als der Vater zu sein, wenn er es schafft, überholt er ihn sogar. Aber es ist unmöglich, den Vätern nicht ihre Ehre zu erweisen. Wenn die klassische Gesichtsstraffung-Operation gut durchgeführt wird, können in der entsprechenden Patientengruppe sehr erfolgreiche Ergebnisse erzielt werden. Wir können uns Gesichtsstraffung-Operationen mit tiefgreifender Planung als einen Geschäftsmann vorstellen, der das Erbe seines Vaters übernimmt und sein Familienunternehmen in eine Firma verwandelt.

„Plan“ bedeutet in der chirurgischen Terminologie „Ebene“. Die anatomischen Ebenen, in denen wir die Gewebe während der Operation voneinander trennen…

Die chirurgische Ebene, die bei Gesichtsverjüngungsoperationen als „tiefe Ebene“ bezeichnet wird, bezieht sich auf die Unterseite der SMAS-Schicht. Wenn wir uns unter die SMAS-Schicht bewegen und das Gesicht entlang der tiefen Ebene unter dieser Schicht anheben, können wir nicht nur die Haut des Patienten mobilisieren, sondern auch die gesamte Weichteilmasse, die sich durch die Alterung und Schwerkraft lockert und erschlafft.

Das Arbeiten in dieser Schicht erfordert detaillierte anatomische Kenntnisse und technische Kompetenz. Es akzeptiert keine Fehler. Es verlängert ein wenig die Bearbeitungszeit . Aber es gibt wichtige Vorteile, die es mit sich bringt.

Das Deep-Plan-Facelifting wurde von einem schwedischen Schönheitschirurgen namens Tord Skoog populär gemacht, und in den Händen des US-amerikanischen Schönheitschirurgen Sam Hamra auf die beste Art verfeinert.

Andererseits haben sich viele Chirurgen aufgrund der technischen Schwierigkeiten bei der Anwendung für einfachere Alternativen als diese Technik entschieden, und das tiefer geplante Gesichtsstraffung konnte nicht die Massen erreichen, die es verdient.

Zu Skoog‘s Zeiten waren alle Krankenhäuser Schwedens Besitz des öffentlichen Eigentums und es gab rechtliche Hindernisse, mit Anästhesie Schönheitsoperationen durchzuführen. Zu dieser Zeit war die klassische Gesichtsstraffungsoperation typischerweise als hämorrhagische Operation bekannt, und das Stoppen der Blutung ist eine der Phasen der Operation, die Zeit in Anspruch nimmt und eine Anästhesie erfordert. Skoog entdeckt, dass Blutungen viel geringer sind, wenn er in der tiefen Ebene unter der SMAS-Schicht arbeitet. Er überwindet rechtliche Hürden und beginnt mit der Durchführung der Operation unter örtlicher Betäubung.

Da die Deep Plane eine natürliche Trennzone zwischen Geweben ist und relativ avaskulär ist, sind Deep-Plan-Gesichtsoperationen in der Regel weniger blutend, haben ein geringeres Risiko für eine postoperative Blutentnahme und weniger postoperative Schwellungen.

Da bei der Deep-Plane- Gesichtsoperation im Vergleich zur klassischen Facelift-Operation ein dickeres Gewebe entfernt wird, sind Störungen der Gewebedurchblutung und Gewebeverluste bei der klassischen Facelift-Operation seltener. Vorteilhafter ist die Anwendung dieser Technik bei Patienten mit einem Risiko für Durchblutungsstörungen wie Rauchern und Diabetikern.

Im Gegensatz zur klassischen Operation erzeugt die Deep-Plan-Gesichtsstraffungsoperation keine übermäßige Spannung auf der Haut, die SMAS-Schicht trägt die Last. Da die Haut wenig gedehnt wird, sind die Operationszeichen (Ohrläppchenabrutschen, Haaransatzabrutschen, zu gespannte und abgeflachte Gesichtskontur, vergrößerte Narben etc.) aufgrund von Hautspannungen bei der klassischen Gesichtsstraffungsoperation bei dieser Technik deutlich seltener.

Ein weiterer Vorteil ist, dass die Ergebnisse der Operation im Vergleich zur klassischen Technik dauerhafter sind. Die Haut ist elastisch, wenn sie für eine gewisse Zeit unter Spannung steht, dehnt sie sich und wird lockerer, genau wie in der Schwangerschaft. Daher endet die Wirkung von Gesichtsverjüngungsoperationen aufgrund von Hautspannungen, wenn sich die Haut wieder lockert und üppig wird. Die SMAS-Schicht bei Deep-Plan-Operationen ist nicht so flexibel wie die Haut und kann die neue Position, die bei der Operation gegeben wurde, etwa 10 Jahre lang beibehalten.

Die besten Kandidaten für eine Deep-Plan-Gesichtsstraffungsoperation sind Patienten, deren Gesicht in Bezug auf Weichgewebe voll ist, wenige oberflächliche feine Falten aufweist, aber aufgrund der Schwerkraft stark erschlafft ist.

Die Deep-Plane-Facelifting-Operation hat auch einige Nachteile und Einschränkungen. Seine Wirkung ist auf dünne Gesichter begrenzt, wo die Alterung „oberflächlicher“ ist, feine Falten auf der Haut stärker sind und das Erschlaffen des Weichgewebes geringer ist. Ein weiteres Problem besteht darin, dass tiefe Gewebebewegungen und oberflächliche Gewebebewegungen bei einigen Patienten in unterschiedliche Richtungen gehen müssen.

Einige der oben erwähnten Einschränkungen der Deep-Plan-Gesichtsstraffungsoperstion wurden mit mehrschichtigen (Lamellaren) Techniken überwunden, bei denen die Haut und die SMAS-Schicht in getrennten Schichten angehoben und in verschiedene Richtungen bewegt werden. In den folgenden Tagen werde ich auch über mehrschichtige (Lamellare) Techniken sprechen, die in meiner eigenen Praxis am meisten bevorzugt werden.

Bis dahin, bleiben Sie mit Liebe,

Bleiben Sie schön