Gesichtsstraffung und Fettinjektion
7 Temmuz 2021
Einer der wichtigsten Entdeckungen der 90er Jahre war, dass das menschliche Gesicht während des Alterungsprozesses ständig an Volumen verliert und wie effektiv der Volumenverlust bei der Gesichtsalterung ist. Da das Gesicht mit zunehmendem Alter an Volumen verlor, hätte das Ersetzen dieses Volumens Priorität haben müssen.
In den nächsten 30 Jahren grübelten wir darüber nach, wie wir das Gesichtsvolumen rekonstruieren könnten. Hunderte verschiedener Füllungsmaterialien fanden Eingang in die Medizin, Dutzende wurden eingestellt. Gewebeübertragungen auf das Gesicht entwickelten und blühten in dieser Zeit ebenfalls auf und nahmen ihre moderne Form an.
Wenn Sie heute Fettspritzen ins Gesicht sagen, gibt es Tausende von Seiten Literatur voller Bücher und Artikel, die Sie öffnen und lesen können.
Während die volumenwelle Ihre höchste Größe bei der Gesichtsverjüngung erreichte, spielten auch Facelift-Operationstechniken eine Rolle. Volumetrische Facelift-Techniken haben zugenommen und sich vervielfacht. In der zweiten Hälfte der 2000er Jahre haben die Ergebnisse von Gesichtsstraffungsoperationen in Kombination mit Fettinjektionen alle umgehauen. Wir sahen chirurgische Ergebnisse auf einem Niveau, das mit keiner anderen Operationstechnik zuvor erreicht werden konnte, wir waren fasziniert und wir heiligten diejenigen, die es taten.
Es waren die letzten Jahre meiner Facharztausbildung und als Chirurg am Anfang seiner Karriere faszinierten mich diese Techniken, deren wissenschaftliche Publikationen ich las. Ich hatte die Ehre, mit Dr. James Zins zusammenzuarbeiten, als ich 2010 meine Spezialisierung an der Hacettepe University abschloss und zu meiner höheren Ausbildung an die Cleveland Clinic ging. Ich spreche von einem Chirurgen, der 100-120 Facelift-Operationen pro Jahr durchführt und das seit 20-30 Jahren. Er wird mein Mentor, er ist wie mein Vater in der Gesichtsästhetik. Damals integrierten wir den milden Fettgewebstransfer in die von uns durchgeführten Operationen, aber wir führten dies nicht auf der Ebene der Chirurgen mit den „faszinierenden Ergebnissen“ durch, die ich zuvor erwähnt hatte. Man kann die Zurückhaltung erfahrener Chirurgen in jungen Jahren als Entmutigung, Neues auszuprobieren, oder als eine Art Konservatismus interpretieren. Natürlich war die Situation nicht so, wie ich dachte. Zunächst einmal war Zins ein sehr erfahrener Wissenschaftler, der fast alles gelesen hatte, was bisher in der Literatur herauskam, und genug Erfahrung hatte, um sich nicht mit ein paar coolen Bildern vergasen zu lassen. Bei allen internationalen Kongressen, an denen ich teilgenommen habe, hat mich der Konsens „Ein modernes Facelift geht nicht ohne Eigenfettunterspritzung“ dazu veranlasst, Innovationen auszuprobieren.
Zwischen 2010 und 2015 habe ich damit begonnen, Fettinjektionen gleichzeitig mit Gesichtsstraffungsoperationen großzügig anzuwenden und fing an, wirklich gute Ergebnisse zu sehen. Die Patienten sahen bei der Nachuntersuchung im 3. Monat nach der Operation einfach großartig aus. Die meisten von ihnen sahen mit 6 Monaten und 1 Jahr gut aus. Die Operationen, die ich durchführte, hatten sich fast eingependelt…
Bei einigen Patienten war das „perfekte Ergebnis“ nach 3 Monaten jedoch nicht dauerhaft. Obwohl die Fettinjektion eine unserer effektivsten Waffen ist, ist sie leider von Natur aus keine vorhersehbare und stabiles Verfahren. Bei manchen Patienten überleben 30 % des injizierten Fetts, bei anderen 5 %. Manchmal ist das Gegenteil der Fall, mit mehr Gewebeüberleben als berechnet. Ein weiteres Problem ist; Wenn wir Fettgewebe gleichzeitig mit einer Gesichtsstraffung übertragen, dehnt das Fettgewebe, das wir dem Gesicht hinzufügen, das Gesicht, indem es ein zusätzliches Volumen erzeugt. Diese Dehnung kann dazu führen, dass sich das Gesicht wieder lockert, wenn das Fett schmilzt. Mit anderen Worten, es gibt einen Mechanismus, der der Spannung entgegenwirkt, die wir mit Facelift-Operationen zu erreichen versuchen.
Zusammenfassend fand ich heraus, dass bei mindestens 10 % der Patienten eine ernsthafte Diskrepanz zwischen dem Ergebnis nach 3 Monaten und der Qualität des Ergebnisses nach 1 Jahr bestand. Die Patienten sehen auf den statischen Fotos hübscher aus als im echten Leben, aber wenn sich das Gesicht bewegt und die Gesten aktiv sind, fühlt man sich “fremd” das schwer zu beschreiben ist.
Schließlich konnte ich eine vollere und voluminösere Gesichtsstruktur nicht mit dem Ideal einer Schönheit mittleren Alters in Einklang bringen, das ich erreichen wollte. Okay, das Gesicht verlor mit zunehmendem Alter an Volumen, aber keine der Schönheiten des mittleren Alters hatten viel Volumen im Gesicht. Es war sehr wichtig, die elegante und dünne Struktur des Gesichts beizubehalten, während die kritischen Bereiche ausgefüllt wurden.
Aufgrund dieser Beobachtungen habe ich 2016 die Praxis des „großvolumigen Fettgewebstransfers auf das gesamte Gesicht während einer Facelift-Operation“ eingestellt.
In meiner jetzigen Praxis;
Bei meinen Patienten mit starkem Volumenverlust wende ich nach einer Facelift-Operation in einer sekundären Sitzung einen mehrflächigen (multiplanaren) und großvolumigen Fettgewebstransfer auf das gesamte Gesicht an.
Bei meinen Patienten mit mäßigem bis leichtem Volumenverlust während der Kontrolluntersuchungen, arbeite ich nur in Mini Sitzungen an kritischen Bereichen mit Volumenmangel unter örtlicher Betäubung.
Ab heute nur diejenigen, die nicht im Rahmen einer Gesichtsatraffung sind; Augenbereich, mittleres Gesicht, Stirn, Munbereich, Lippe, In Bereichen wie das Kinn wende ich den Fettgewebetransfer während einer Gesichtsstraffungsoperation an.
Diese Anwendung hat keinen Einfluss auf die Dynamik der Facelift-Operation und erzeugt eine „komplementäre“ Wirkung in den Bereichen außerhalb des Einflussbereichs. Wir entscheiden „situativ“ in den 3-6-12-monatigen Kontrollterminen, ob wir eine volumetrische Operation im Bereich der Facelift-OP durchführen.
Übrigens; Die Operationstechnik ist bei der Fettinjektionsanwendung von entscheidender Bedeutung. Irgendein Fettgewebetransfertechnik kann nicht in irgendeinem Bereich verwendet werden. Jedes Bereich hat eine Gewebetiefe und funktionelle Einheit die eine einzigartige Anwendungstechnik/Volumen Berechnung/Anzahl der Sitzungen/Spendebereich hat.
Dieses Artikel:
Wurde für meine Kandidatenpatienten geschrieben, die sagen;
Wird bei meiner Operation Fett ins Gesicht injiziert?
Ich bin verwirrt, ich habe Angst.
Zusammenfassend;
Die fetteinspritzung, die während einer Facelift-Operation durchgeführt wird, kann eine Facelift-Operation schön ergänzen und eine schön durchgeführte Facelift-Operation stören.
Das sollten Sie jedoch unbedingt wissen; Eine Fettinjektion kann niemals eine schwache Facelift-Operationstechnik in eine stärkere Operation verwandeln.
Sehr zufriedenstellende Ergebnisse können in der Anfangszeit erzielt werden, indem viele Fettinjektionen zu Mini-Faceliftings hinzugefügt werden, die in wenigen Stunden unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Bei der Mehrzahl der Patienten ist jedoch mittel- bis langfristig eine Enttäuschung vorprogrammiert.
Sie können uns kontaktieren, um detailliertere Informationen über den Bereich des Fettgewebetransfers bei Gesichtsverjüngungsoperationen zu erhalten und ob dies eine geeignete Option für Ihr Gesicht ist.
Bleiben Sie mit Liebe,
Bleiben Sie schön.
O.B.
Die Erwartung des Patienten im 3. Monat
Wichtig ist, dass eine gut durchgeführte Gesichtsstraffung mit Netzgewebetransfer sich recht gut verschlechtern kann.