İst es zu früh, sich einer Gesichtsverjüngungsoperation unterzustellen?
3 Aralık 2019
In der Literatur der plastischen Chirurgie wurde der ideale Zeitpunkt der Gesichtsverjüngungsoperationen als Mitte der 50er Jahre definiert. In dieser Altersgruppe sind so gut wie alle Anzeichen der Gesichtsalterung aufgetreten, und die Patienten profitieren von den durchgeführten Operationen erheblich. Im früheren Alter scheint sich nicht viel geändert zu haben. Im höheren Alter werden jedoch viel umfassendere kombinierte Verfahren erforderlich, um ein gutes Ergebnis zu erzielen.
Eine Gesichtsverjüngungsoperation basiert nicht auf einer medizinischen Notwendigkeit, sondern auf dem Wunsch nach einem jüngeren und schöneren Gesicht. Der Wunsch jünger auszusehen kommt nicht ohne Grund. Jeder Mensch hat seine eigenen Lebenserfahrungen und Zukunftserwartungen. Das die Natur seinen Kindern nicht fair ist, ist eine Tatsache. Das Altern des Gesichts ist keine Ausnahme von dieser Regel.
Wir können Gesichtsverjüngungsoperationen in einem früheren Alter als den klassischen Empfehlungen in der Patientengruppe durchführen, in der die Zeichen der Gesichtsalterung weit über das chronologische Alter hinausgehen.
Lassen Sie uns einen Blick drauf werfen, wann wir eine Gesichtsverjüngungsoperation früher als routinemäßig durchführen:
1- Patientengruppe mit massivem Gewichtsverlust: Die Hautelastizität ist begrenzt. Wenn das Gewebe wächst, wird die Haut gehäutet, gedehnt und passt sich dem Wachstum an. Wenn jedoch das Gewebe schrumpft, kann die Haut nicht zusammen mit dem Gewebe schrumpfen. Es bleibt reichlich und sackt ab. Wenn das Bauch und die Brüste von Frauen während der Schwangerschaft wachsen und nach der Schwangerschaft verschwinden, ist es unvermeidlich, dass diese Bereiche durchhängen. Ebenso verlieren Menschen, die in ihrer Jugend Bodybuilding betrieben haben, ihre Muskelmasse und ihre Haut erschlafft. Fettleibigkeit ist einer der wichtigsten Gesundheitsprobleme unserer Zeit. Wenn wir zu viel an Gewicht zunehmen, dehnt die Fettmasse unter der Haut die Haut. Sie sagen, dass ein Dirham Fett tausend Fehler bedeckt. Mit der Weiterentwicklung der Behandlung von Fettleibigkeit entstand eine Gruppe von Patienten, die einen massiven Gewichtsverlust erlitten. Stellen Sie sich einen 25-jährigen Jungen vor, der chirurgisch von 130 Kilo auf 65 Kilo gesunken ist. Als er übergewichtig war, wuchs seine Gesichtshaut um 1-2 Größen, und wenn er abnahm, blieb sie im Vergleich zum Gesichtsskelett locker und hängend. Die Patientengruppe mit massivem Gewichtsverlust weist Klassischerweise eine schlaffe Haut weit über ihr Alter hinaus auf. Das Gesicht des 30-jährigen Patienten sieht aus wie ein 45-jähriger. In dieser Gruppe können wir die Operation auch in den 30er Jahren durchführen. Wir können uns nicht den Luxus leisten zu sagen, dass Sie zwischen 30 und 55 Jahre Ihres Lebens damit verbringen, wie Ihre Tante auszusehen, und im Jahre von 55 operiert werden. Denn in dieser Altersgruppe erlebt der Patient wahrscheinlich emotional und sexuell die aktivste Phase seines Lebens. Wir stoßen häufig auf eine Vorgeschichte von Gewichtsveränderungen von 20 kg oder mehr im Alter von 30 bis 50 Jahren, in der die Hautelastizität bei einem erheblichen Teil der Patienten abnimmt, die über ihr chronologisches Alter hinaus eine Gesichtsalterung aufweisen.
2- Intensiver Stress: Krebsbehandlung, Chemotherapie, Steroidbehandlung, intensiver Arbeits- und Lebensstress verursachen vorzeitiges Altern. Schauen Sie sich die Gesichter von Menschen, die ihren Job verloren haben, ihre Familien oder Ehepartner verloren haben oder einen traumatischen Scheidungsprozess durchgemacht haben, genau an. Sie können sehen, dass einige von ihnen in 1-2 Jahren um 5-10 Jahre älter wurden. Wir haben nicht das Luxus dieser Patientengruppe zu sagen „ja, du hast zwar früh gealtert, aber warte bis du 55 bist.“ Das Leben wird irgendwie weitergehen und wir werden unsere Patienten in diesem Prozess unterstützen.
3- Inkompatibilität zwischen Ehepartnern: Unser Ehepartner, unser Schatz, wir lieben ihn sehr. Wenn zwei Herzen eins werden, wird der Heuhaufen zu einem Anblick, aber die Menschen reden, und dies macht uns traurig. Sie konnten diese Liebespaare nicht in Ruhe lassen. Die eine ist 37 Jahre sieht aber wie 45 aus. Die andere ist 35 Jahre sieht aber wie 30 aus. Die Frau, die alt aussieht sagt „ich schäme mich, ihn überhaupt zu treffen“. Der Mann, der alt aussieht, sagt: “Ich möchte nicht, dass sie sagen, dass sie einen Mann im Alter ihres Vaters geheiratet hat.” Bei einigen Patienten, die sich in jungen Jahren einer Gesichtsverjüngungsoperation unterzogen haben, besteht der Grund, warum der Patient die Operation wünscht, darin, mit seiner/ihrem Frau/Mann kompatibel zu sein. Dies ist aus meiner Sicht vollkommen nachvollziehbar. Wir führen die Operation, wenn der Patient dsvon profitieren kann.
4- Erfolglose ästhetische Behandlungen: das sage ich immer. Alle ästhetischen Behandlungen, die die subkutane Fettmasse reduzieren, Hitzeschäden an Haut und Unterhautgewebe verursachen und eine übermäßige Schwächung und Ausdünnung der mimischen Muskulatur verursachen, können im Gegenteil bei einer Gruppe von Patienten zu frühen Zeichen des Alterns führen. Diese Gruppe kann durch die Enttäuschung bei nicht-chirurgischen Anwendungen in einem früheren Alter ein Kandidat für eine Operation sein.
5- Frühzeitige Behandlungsoption zur Unterstützung des Gesichts im Alterungsprozess: Bei einer Gesichtsverjüngungsoperation, die in der frühen Altersgruppe durchgeführt wurde, fällt kein auffälliger Vorher-Nachher-Unterschied auf, da sich die Zeichen der Hautalterung noch nicht vollständig eingestellt haben. Es ist wichtig, standardisierte Vorher/Nachher-Fotos zu analysieren, um zu erkennen, was sich im Gesicht von Personen, die Anfang 40 operiert wurden, verändert hat. Meistens werden im sozialen Leben Kommentare wie „Du hast dich verändert, aber wir verstehen nicht, was passiert ist“ abgegeben. Lohnt sich eine Operation bei einer so frühen Gesichtsalterung oder bei so wenig Veränderung? Das ist ein Diskussionsthema. Jedoch ist es eine Tatsache, dass aufgrund, das die Operation das Gesicht chirurgisch unterstützen wird, schwerkraftbedingte Symptome später in der Gruppe von Patienten auftreten, die sich einer Gesichtsverjüngungsoperation unterzogen haben. Wir können die Schutzwirkung wie folgt beschreiben. Stellen Sie sich 2 Schwestern vor, die eineiige Zwillinge sind und sich in den frühen Phasen des Alterns befinden. Lassen Sie uns bei einer, eine 42-jähriges Gesichtsstraffungoperation durchführen und bei der anderen nicht. Die Schwester, die operiert wurde wird direkt nach der Operation etwas schöner als die Schwester sein, die nicht operiert wurde. Da sich beide noch im Anfangsphase befinden, wird es zwischen ihnen keinen dramatischen Unterschied geben. Wenn Sie jedoch beide Zwillinge bis zu ihrem 55. Lebensjahr verfolgen, sehen Sie, dass das Gesicht des operierten Zwillings viel besser altert als das des nicht operierten Zwillings. In der plastischen Chirurgie geben Zwillingsstudien uns nicht nur Aufschluss über die Unterschiede zwischen operierten und nicht operierten Zwillingen, sondern auch über die Unterschiede zwischen Zwillingen, die mit unterschiedlichen Operationstechniken operiert wurden. Auch in der Patientengruppe, deren Gesichtsaussehen beruflich/sozial kritisch ist und die die Gesichtsform wahren muss, können wir bereits in einem früheren Alter operieren.
6- Knochenmorphologie, die zu vorzeitiger Alterung neigt: Die Form des Knochenskeletts kann sich von Person zu Person erheblich unterscheiden. Gesichter mit ausgeprägten Wangen- und Kieferknochen und genetisch engen und starken Verbindungen zwischen Knochen und Weichgewebe sind widerstandsfähiger gegen den Alterungsprozess der Schwerkraft. Im Gegensatz dazu fallen bei Patienten mit unterentwickelten Wangenknochen die Wangen schneller ab, und bei Patienten mit unterentwickeltem Oberkiefer treten die Zeichen der Hautalterung um den Mund viel früher auf. Patienten, bei denen die Unterkieferknochen unterentwickelt sind, treten die Symptome der Nackenalterung in einem viel früheren Alter auf. Bei Menschen mit einer Unterentwicklung des Stirnbeins fallen die Augenbrauen vorzeitig ab und beeinträchtigen die Augenlidfunktion. Die morphologischen Unterschiede der Knochen um die Augen beeinflussen die Alterung um die Augen, Tränensäcke und die anteroposteriore Position des Auges. Zum Beispiel treten Tränensäcke bei manchen Menschen im Alter von 14-15 Jahren auf. Wenn eine Knochenmorphologie vorliegt, die zu vorzeitiger Alterung neigt, können chirurgische Eingriffe zur Verjüngung in einem frühen Alter erforderlich sein. Bei Patienten dieser Gruppe können wir, ebenfalls anders als routinemäßig , zusätzlich zur Gesichtsstraffung auch Prothesen (Implantate) auf der Knochenoberfläche einsetzen.
7- Bindegewebserkrankungen: Einige genetisch bedingte und erworbene Bindegewebserkrankungen können das Gesicht bereits in sehr jungen Jahren sehr deutlich altern lassen. Bei der Behandlung dieser Erkrankungen können bereits in jungen Jahren chirurgische Korrekturverfahren erforderlich sein. Einige Menschen haben milde Formen der genetischen Störungen, die diesen Krankheiten zugrunde liegen. Der Patient sieht älter aus als all seine Altersgenossen, aber er hat keine eindeutig diagnostizierte Bindegewebserkrankung. In diesen Fällen, die als „Zwischenformen“ bezeichnet werden, können Verjüngungsoperationen in einem früheren Alter erforderlich sein.
8- Endoskopische und minimal-invasive chirurgische Ansätze: Das Aufkommen von Operationen, die kürzere und verborgene Narben hinterlassen, hat Gesichtsverjüngungsverfahren für eine jüngere Patientengruppe geöffnet. Diese Operationen sind nicht so effektiv wie die anderen Operationen, aber die junge Patientengruppe benötigt oft nicht die Effektivität klassischer Operationen. Wir verwenden die endoskopische Gesichtsästhetik, meist in Kombination mit Oberflächenbehandlungen und Fettgewebstransfer, in der frühen Altersphase, wenn die Haut noch nicht erschlafft ist, aber die Weichteilverteilungsstörung sich abzuzeichnen beginnt. Dieser Ansatz ist insbesondere bei Patientinnen im Alter zwischen 35 und 45 Jahren ein geeigneter Behandlungsansatz.
Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Aussehen sich von Ihrem chronologischen Alter inkompatibel ist,
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