Kann eine Gesichtsstraffung bei Patienten, die Rauchen, durchgeführt werden?
19 Mart 2020
Ja, kann es.
Jedoch steigen ein Paar Risiken.
Allerdings nehmen die Einschränkungen der Operation zu.
Rauchen verursacht eine Verengung der Mikrogefäße im Gewebe und eine Verlangsamung des Blutflusses in den Kapillaren. Da die Lungenkapazität reduziert ist, ist der Sauerstoffgehalt im Blut, der sich bereits verlangsamt hat, niedrig und der Kohlenmonoxidgehalt hoch. Dadurch verlangsamt sich der Blutfluss, der das Gewebe Leben belebt.
Im normalen Leben beeinträchtigt diese Verlangsamung des Blutflusses das Leben der Person möglicherweise nicht sehr.
Bei der Gesichtstraffungsoperation ist das anders. Indem die Gesichtshaut wird vom Boden und dem umgebenden Gewebe gelöst wird, wird sie angehoben. Wenn das Gewebe wie ein Blatt zersetzt und hochgehoben wird, sinkt auch seine Blutversorgung auf ein kritisches Niveau. Wir wissen, wie viel Gewebetrennung bei Gesichtsstraffungsoperationen erforderlich ist und wie stark die Blutversorgung abnimmt. Dementsprechend gestalten wir die Operation.
Da die Blutversorgung des Gewebes bei Rauchern reduziert ist, wird es gefährlich, die Gewebe während der Operation zu stark zu trennen. Die Blutversorgung der abgetrennten Gewebe kann beeinträchtigt werden, es kann zu Gewebetod und Gewebeverlust kommen. Die Narbenqualität ist bei rauchenden Patienten reduziert. Die Narben neigen dazu, später zu heilen, und sind breiter, erhabener und dunkler in der Farbe. Bei chirurgischen Techniken, die bis in die Kopfhaut reichen, kann die Blutversorgung der Haarfollikel beeinträchtigt werden. Vorübergehender oder dauerhafter Haarausfall ist zu beobachten.
Die Gewebetrennung ist bei allen Arten von Gesichtsstraffungsoperationen unerlässlich. Unabhängig davon, ob der Patient raucht, besteht bei allen Techniken der Gesichtsstraffungsoperation das Risiko eines Gewebeverlusts. Allerdings erhöht das Rauchen dieses Risiko um das 20-fache.
Bei der Gesichtsstraffung wählen wir eine Technik entsprechend der Gesichtsform, dem Alter und den chirurgischen Zielen des Patienten. Die Operation wird für das Individuum individuell gestaltet.
Rauchen reduziert Ihre Möglichkeiten für eine Gesichtsstraffung.
Patienten, die Rauchen können nicht mit chirurgischen Techniken operiert werden, bei denen die Gesichtshaut von den darunter liegenden Geweben getrennt wird. Es sehr riskant. Optionen wie subkutane Gesichtsstraffung, erweitertes subkutane Gesichtsstraffung, mehrschichtige (lamellare) Gesichtsstraffung, subkutane Halsstraffung sind zum Beispiel nicht für einen Raucher geeignet.
Eine Deep-Plan-Gesichtsstraffungsoperation ist für Raucher eine vernünftigere Option. Ich habe bis heute mit über 90 Patienten mit dieser Operation bei Rauchern Erfahrungen gemacht. Bei nur 3 Patienten kam es zu Gewebeverlust hinter dem Ohr. Der größte Gewebeverlust war 3 Millimeter breit. Die Heilung war innerhalb von 3-4 Wochen nach dem Gewebeverlust abgeschlossen. Im Bereich hinter dem Ohr verblieb eine größere und helle Narbe als normal mit Gewebeverlust, die durch Haare verdeckt werden konnte. Ich habe bisher noch keinen Gewebeverlust vor dem Ohr gehabt. Obwohl es in der Literatur keine eindeutigen Daten zu diesem Thema gibt, sprechen auch andere Chirurgen, die sich mit Deep Plan Gesichtsstraffungsoperation beschäftigen, vom ähnlichen Tarif.
Einige Patienten, die rauchen, sind aufgrund von Einschränkungen bei der technischen Auswahl gezwungen, sich mit einem Ergebnis zu begnügen, das “unter dem Ideal” liegt. Die überwiegende Mehrheit der Raucher hat oberflächliche Alterserscheinungen. In dieser Gruppe ist eigentlich die ideale Behandlungsoption ,ein mehrschichtiges (lamellares) Facelifting und mehrschichtige Halslifting Techniken. Raucher können jedoch aufgrund der Risiken der Durchblutung des Gewebes nicht mit diesen Techniken operiert werden. Wenn sie unbedingt operiert werden möchten, können tiefe Gesichts- und tiefe Halsoperationen durchgeführt werden. Diese Operationen behandeln oberflächliche Alterserscheinungen nicht so effektiv wie mehrschichtige Techniken. Zusätzliche Oberflächenbehandlungen wie Dermabrasion (Hautabrieb), Peeling (chemisches Peeling), Laser, Nanofett können für die verbleibenden oberflächlichen Alterserscheinungen nach einer tiefenwirksamen Facelift-Operation erforderlich sein.
Zusammenfassend habt ihr keine Auswahl wie, ich rauche meine Zigarette und werde die beste Gesichtsstraffung Operation haben.
Meine Patienten, die rauchen und sich eine Gesichtsstraffung unterziehen möchten;
1: Sie müssen das erhöhte Risiko und Gewebeverlust verstehen und akzeptieren.
2: Aufgrund der Einschränkungen bei der Wahl der chirurgischen Technik, die Sie mit einem geringeren chirurgischen Effekt im Gesicht und Hals vereinbaren,
3: Sie müssen verstehen, dass nach der Operation zusätzliche Behandlungen für oberflächliche Alterung erforderlich sein können und diese Behandlungen zusätzlich berechnet werden,
4: Sie müssen akzeptieren, dass die gekrümmte Narbe hinter dem Ohr auf einer niedrigeren Ebene und besser sichtbar sein kann
5: Sie müssen wissen, dass die Narbenquatät geringer sein kann.
Es ist zwingend erforderlich das ganze zu wissen.
In diesem Artikel spreche ich nicht einmal über die Schäden und Risiken des Rauchens in Bezug auf Ihre Gesundheit im Allgemeinen. Ihr kennt sie bereits sehr gut.
Verschiedene Studien in der medizinischen Literatur weisen darauf hin, dass Komplikationen im Zusammenhang mit der Wundheilung bei Personen, die 4-8 Wochen vor der Operation mit dem Rauchen aufhören, drastisch reduziert werden. Selbst wenn eine Person, die jahrelang geraucht hat, für 1 Monat aufhört, die Risiken für die Wundheilung auf ein vernünftiges Maß reduziert, macht es aus meiner Sicht nicht möglich, mehrschichtige Techniken oder umfangreiche subkutane Zersetzung anzuwenden. Die Patientensicherheit steht in der plastischen Chirurgie immer an erster Stelle.
Von meinen Patienten, die vor der Gesichtsstraffung geraucht haben;
Mindestens 1 Monat vor der Operation,
mit der Verwendung von Zigaretten, anderen Tabakprodukten, E-Zigaretten und Nikotinkaugummi komplett aufhören,
ich schlage vor, dass sie erst 2 Wochen nach der Operation wieder anfangen.
Wer weiß vielleich fangen Sie dank dieser Gelegenheit nicht mehr an…
Kommt schon und hört auf mit dem Rauchen.
Nachdem Ihr Gesicht schöner geworden ist, sollten Ihre Zähne nicht gelb werden und Ihre Hände, Klamotten nicht weiter riechen.
Bleiben Sie mit Liebe,
Bleiben Sie Gesund,
Bleiben Sie schön.
OB