“Nach einer Nasenkorrektur dauert es mehrere Jahre, bis die Nase ihre endgültige Form angenommen hat.”

Das ist der klassische Satz.

Das die Genesung ein “Prozess” ist, wird Ihr Arzt Sie während der Vorbereitung der Nasenkorrektur informieren. Die meisten Ärzte denken, dass dieser Satz ausreicht, um den Verlauf nach der Operation zu beschreiben, und die meisten Patienten verstehen, was gesagt wird.

Aber im wirklichen Leben ist dies nicht genau der Fall.

Um die langfristigen Veränderungen nach einer Nasenkorrektur zu beschreiben, braucht man leider mehr als einen Satz.

Deshalb habe ich diesen Artikel geschrieben.

Denn es ist nicht möglich, die Technik vor der Operation zu wählen oder mit realistischen Erwartungen in die Operation zu gehen, ohne die langfristigen Veränderungen nach der Operation vollständig zu verstehen.

Ich werde versuchen zu erklären, was die langfristigen Veränderungen sind und wie sie sich auf Sie auswirken werden, indem ich die Wiederherstellungsschritte im Verlauf nach der Operation Punkt für Punkt aufzählen werde.

Schwellung :

Alle chirurgischen Eingriffe verursachen Gewebeschäden. Im Gewebe nehmen die Flüssigkeitsmengen, die Durchblutungen und die Zellzahlen zu. Und diese Zunahme sehen wir von außen als Schwellung an. Damit die Schwellung verschwindet, muss das Gewebe vollständig abheilen, alle Fremdkörper (Blut, Nähtmaterialien, Gewebefragmente etc.) werden vom Körper gereinigt und die bei der Operation geschädigten Lymph- und Blutgefäße wieder aufgebaut. Dieser Verlauf dauert etwa 12-18 Monate. Besonders wird erwartet, dass Schwellungen an der Nasenspitze und am Nasenansatz, wo ein chirurgisches Trauma intensiv ist und länger anhalten als in den anderen Bereichen. Schwellungen verbergen manchmal die schöne zugrunde liegende Skelettstruktur und manchmal die zugrunde liegenden Skelettdefekte. In jedem Fall sind die ersten 3 Monate nach der Operation zu früh, um die Nasenform zu beurteilen. Leider kann sich dieser Zeitraum bei Patienten mit dicker Nasenhaut auf bis zu 2-3 Jahre verlängern.

Haut Kontraktionen:

Nasenoperationen verkleinern meistens das Nasenskelett, verändern aber die Hauptmenge  überhaupt nicht. Daher bleibt die Haut nach der Operation im Vergleich zum darunter liegenden Skelett etwas lockerer. Glücklicherweise hat die menschliche Haut das Potenzial, etwas zu verkleinern und sich an ein kleineres Skelett anzupassen. Die Potenzial ist aber begrenzt. Denken Sie sich dies wie eine Schwangerschaft. So wie es 1-2 Jahre dauert, bis sich die vergrößerte Bauchhaut nach der Geburt ansammelt, so passt sich die Nasenhaut, die bei Operationen mit sehr kleinem Nasenskelett relativ reichlich vorhanden ist, ebenfalls 1-2 Jahre nach der Operation an das darunter liegende Skelett an.

Umbau von Narbengewebe:

Nach einer Nasenoperation bildet sich zwischen den inneren Schichten der Nase heilendes Gewebe (Narbe). Dieses Gewebe ist am Anfang hart und kann zu Schrumpfungen des Gewebes führen. Das Narbengewebe wird innerhalb von 9-12 Monaten sehr dünn und weich. Kleine Asymmetrien können dabei spontan abheilen.

Dynamische Prozesse, Schwerkraft und Mimik:

Nach der Nasenoperation geht das Leben weiter. Auch Personen, die noch nie an der Nase operiert wurden, verändern ihre Nase im Laufe des Alterungsprozesses. Im Alterungsprozess fällt die Nasenspitze, die Knorpel werden schwächer, die Flügel werden hochgezogen, die Nasenhaut wird dünner. Bei einigen Personen ziehen die Lippenmuskeln die Nasenspitze mit der Zeit nach unten. Aus diesem Grund bevorzuge ich bei Nasenoperationen die Philosophie der strukturellen Rhinoplastik. Das heißt, wir konstruieren die Nasenspitze fest und steif, damit sie den dynamischen Prozessen widerstehen kann.

Narben Qualität:

Die Qualität der Narben nach einer Nasenoperation verändert sich im Laufe der Zeit. Es dauert 18-24 Monate, bis die Hautflecken an der Nasenspitze und am Nasenflügel die beste Qualität erreichen.

Knorpelatrophie:

Knorpelatrophie Nach einer Nasenkorrektur werden die Nasenknorpel geschwächt. Wenn wir bei sekondären Nasenoperationen die Nase öffnen, sehen wir immer das gleiche Bild. Die Knorpel sind ausgedünnt, geschwächt und oft an unerwünschten Stellen verbogen. Geschwächte Knorpel können Hautdruck, dynamischen Prozessen und Narbenkontrakturen nicht standhalten. Aus diesem Grund stärken wir bei Nasenoperationen routinemäßig die Nasenspitzenknorpel, indem wir sie mit harten Knorpeln aus der Nasenmittelwand unterstützen. Wir verbinden diese verstärkten Knorpel oft mit dem starken Septumknorpel in der Mittellinie. Dieser Ansatz, den wir als strukturelle Nasenspitzen-Rhinoplastik bezeichnen, schafft langfristig einen Widerstand gegen eine Schwächung des Knorpels. Bei diesem Ansatz kann es aufgrund des in der Frühphase hinzugefügten Knorpels, der Vielzahl der in diesem Bereich durchgeführten Eingriffe und der verwendeten Nahtmaterialien zu einer erhöhten Schwellung kommen, aber er hat einen großen langfristigen Vorteil.

Hautatrophie nach einer Nasenkorrektur

Nach einer Nasenkorrektur verändert sich die Blutversorgung der Nasenhaut. Aus Gründen die wir nicht genau wissen, kann die Nasenhaut bei einer Gruppe von Patienten innerhalb von 5-10 Jahren nach der Operation sehr dünn werden. Diese dünne Haut kann alle zugrunde liegenden Skelett- und Knorpeldefekte zeigen. Aus diesem Grund ist es bei der Operation sehr wichtig, die innere Struktur der Nase möglichst glatt und symmetrisch aufzubauen. 1 Monat, 3 Monate, 1 Jahr nach der Nasen OP kann alles gut aussehen. In Fällen mit Hautatrophie nach einer Nasenkorrektur kann sich dieses gute Aussehen jedoch nach 4-5 Jahren verschlechtern. Besonders in Fällen, in denen Knorpeltransplantate und Fremdmaterialien unter die Haut gelegt werden, ist das Risiko einer Hautatrophie bei wiederholten Operationen höher. Die atraumatische Durchführung der Operation und die Erhaltung der natürlichen anatomischen Details sind wichtig, um die Hautatrophie zu verhindern.

Intranasale Veränderungen

Die erste Aufgabe unserer Nase ist das Riechen. Um riechen zu können, muss die Luft erwärmt, befeuchtet und verlangsamt werden. Es gibt einen Grund, warum wir nicht stark durch die Nase atmen. Nach der Operation nimmt das Innenvolumen der Nase zu und die Patienten sagen im Allgemeinen, dass sie viel leichter atmen. Aber der Körper mag das schnelle Luft fließen nicht. Indem die Nasenmuscheln sich vergrößern, verengen sich die Atemwege und verlangsamt den Luftstrom. Auf diese Weise können Chemikalien in der Luft länger mit den Geruchsrezeptoren in der Nase in Kontakt kommen. In den Jahren nach der Operation kann sich das Nasenfleisch aufgrund von Nasenallergien, Virusinfektionen und Klimaveränderungen vergrößern. In diesem Fall wird die Nasenatmungsfunktion der Patienten, die nach der Operation eine Zeit lang gut ist, abnehmen. Bei weiteren Problemen in der Nase kann nach einer Nasenoperation langfristig eine zusätzliche Behandlung erforderlich sein.

Zusammenfassend lässt sich feststellen, dass sich die Nase nach Jahren nach der Operation weiter verändert. Langfristige Veränderungen nach einer Operation und der Alterungsprozess sind oft ineinander gebunden. Das wichtigste was ihr wissen müsst ist, dass ihr euch für die Bewertung nicht eilen solltet. Das warten kann natürlich stressig sein, weil man das Ergebnis sofort sehen möchte. Um nach der Operation langfristig eine schöne, robuste und gesunde Nasenstruktur zu erhalten, müssen wir in der Anfangszeit manchmal Abstriche beim Komfort machen. Dieser Punkt ist eines der Hauptargumente zwischen geschlossener dynamischer Rhinoplastik und offener struktureller Rhinoplastik. Der Gewinner der frühen Zeitraum ist definitiv die geschlossene Nasenkorrektur. Wenn Sie die Ergebnisse der Operation in 1-3 Monaten auswerten, können Sie feststellen, dass die Ergebnisse der geschlossenen Nasenkorrektur viel besser sind als die der offenen strukturellen Nasenkorrektur. Erhöht man den Betrachtungszeitraum auf 5-10 Jahre, kehrt sich das Bild oft um.

Wenn Sie sich über langfristige Veränderungen in der Nasenchirurgie informieren möchten, können Sie uns kontaktieren.

Bleiben Sie mit Liebe,

Bleiben Sie schön.

OB