Revision Gesichtslifting
3 Aralık 2019
Revisions-Facelift (Sekundäre Facelift-Operation)
Kann die Gesichtsstraffung im menschlichen Leben nur einmal gemacht? Kann man sie wiederholen?
Sie hatten eine Gesichtsstraffung Operation, aber sie lief nicht gut. Sie sind mit dem Ergebnis unzufrieden und wollen das es korrigiert wird. Ist es möglich?
Ich gebe die Antwort von Anfang, die Erklärung werde ich im Nachhinein geben.
Die Gesichtsstraffung Operation ist eine Operation die wiederholbar ist, allerdings ist es oft nicht möglich, eine fehlerhafte Facelift-Operation zu korrigieren. Unsere Patienten, die die Facelift-Operation wiederholen möchten, haben 2 grundlegende Szenarien:
Im ersten Szenario;
Der Patient hatte vor Jahren eine erfolgreiche Gesichtsstraffung-Operation. In den Jahren nach seiner ersten Operation ist er mit dem natürlichen Alterungsprozess gealtert und einige Symptome im Zusammenhang mit der Gesichtsalterung sind wieder aufgetreten. Zwischen der ersten und zweiten Operation sind meistens 10 Jahre vergangen. Der Patient ist meistens zufrieden im Allgemeinen, was die erste Operation in sein Leben gebracht hat. Patienten in diesem Szenario kehren häufig entweder zu dem Arzt zurück, der ihre erste Operation durchgeführt hat, oder konnten die Nähe zu ihm aufrechterhalten, um sich für den sekundären Eingriff beraten zu lassen.
In diesem Szenario kann die Gesichtslifting-Operation mit der Technik der ersten Operation oder mit einer anderen Operationstechnik wiederholt werden. Die ersten Gesichtslifting-Operationen führen wir in der Regel bei unseren Patienten zwischen dem 45. und 55. Lebensjahr „in der Tiefe“ durch. In dieser Altersgruppe, besonders die sich gut gepflegt haben, befindet sich die Oberflächenalterung noch in einem frühen Stadium. Die Oberflächenalterung wird innerhalb von 10-15 Jahren nach der Tiefer-Plan-Gesichtslifting-Operation offensichtlich. Wir können auch eine Revisionsoperation nach dem oberflächlichen Plan für den Patienten planen, bei dem wir vor 10 Jahren eine Gesichtsstraffungsoperation mit tiefem Plan hatten. Manchmal auch wenn es über die Gesichtsstraffung 10-15 Jahre vergangen sind, kann die Gesichtsform sehr gut erhalten werden. Patienten wünschen nur eine kleine Retusche. In diesen Fällen können wir mit einem Mini-Gesichtslifting Revisionen vornehmen.
Es ist sehr wichtig, Informationen über die Technik der ersten Operation bei Revisionen von Facelifting-Operationen zu haben. Denn die Technik der ersten Operation bestimmt die Technik der zweiten Operation. Wenn die SMAS bei der ersten Operation abgeschnitten oder mit permanenten Nähten gefaltet wurde, ist es riskant, bei der zweiten Operation eine tiefe Ebenentrennung vorzunehmen. Bei Patienten, deren Erstoperation uns mit welcher Technik nicht bekannt ist, ziehen wir es generell vor, Revisionsoperationen nach einem oberflächlichen Plan durchzuführen.
Im zweiten Szenario;
Der Patient hatte kürzlich eine Gesichtslifting, aber ist mit dem Ergebnis nicht zufrieden. Manchmal können Operationen falsch geplant oder oberflächlich in den Händen weniger erfahrener Chirurgen durchgeführt werden. Manchmal waren erfahrene Chirurgen beeindruckt von den neuen Techniken, die sie auf Kongressen sahen oder in wissenschaftlichen Artikeln lasen; Sie können Techniken ausprobieren, die sie nicht kennen und die sie nicht routinemäßig anwenden. Solche neuen Erfahrungen verlaufen manchmal nicht wie geplant. Zum Beispiel ist die Geschichte der Facelift-Operationen mit kurzen Narben voll von solchen Enttäuschungen.
In diesen Fällen ist es unter Umständen nicht möglich, die Konstruktions- oder Anwendungsfehler der ersten Operation zu korrigieren… beispielsweise wurde die Haut zu viel enfernt, die falsche Richtung gedehnt oder zu fest verschlossen, diese Situation kann in einer Nachoperation nicht vollständig korrigiert werden. Die Fälle, in denen der Hautüberschuss bei der ersten Operation nicht gut über die Schnittlänge verteilt ist, können möglicherweise nicht korrigiert werden.
Oft ist es nicht möglich, bei der ersten Operation die Schnittstelle zu wechseln oder Gewebeverschiebungen zu korrigieren, die durch die Platzierung der Schnittstelle verursacht wurden. Beispielsweise können Sie in der Regel eine Narbe, die bei der ersten Operation vor dem Haar platziert wurde, und bei der zweiten Operation hinter dem Haar, nicht entfernen. Wenn sich der Schläfenhaaransatz bei der ersten Operation zu weit nach hinten bewegt hat, können Sie dieses Haar nicht wieder nach vorne bringen.
Die Reduktionen oder Schäden können aufgrund früherer Operationen in der SMAS-Schicht des Gesichts nicht repariert werden. Wenn in der ersten Operation hinter dem Ohr Gewebedurchblutung und Gewebeverluste treten, kann deren ihr Zustand vor der Operation nicht wiederhergestellt werden.
Bei der ersten Operation treten bei gestörter Gewebedurchblutung Gewebeverluste vor oder hinter dem Ohr auf, deren Zustand vor der Operation nicht wiederhergestellt werden kann. Gefühlsverlust bei der ersten Operation oder Verlust der mimischen Bewegungen können nicht korrigiert werden. Volumendefizite aufgrund von übermäßigem Gesichtsfettverlust oder übermäßiger Gesichtsfettentfernung können möglicherweise nicht vollständig beseitigt werden. Oberflächenunregelmäßigkeiten, Vertiefungen oder Unebenheiten, die durch zu nahes Annähern an die Haut während der Trennung in den ersten Operationen entstehen, dürfen in sekundären Operationen nicht entfernt werden.
Besonders bei den Patienten, bei denen eine Mittelgesichtsstraffung unterzogen werden, lässt sich das zu volle und breite Erscheinungsbild im Mittelgesichtsbereich und an den Wangenknochen nicht durch einen sekundären Eingriff beseitigen. Wenn bei der ersten Operation das Bichat-Fettpolster oder die Speicheldrüsen entfernt wurden, können diese Strukturen nicht verändert werden.
Darüber hinaus haben Patienten oft ganz normale und naive, aber medizinisch unmögliche Erwartungen an den Patienten, wie z. B. ein schlechtes Gesichtslifting-Ergebnis in ein gutes umzuwandeln oder zumindest in den Zustand vor der Operation zurückzukehren.
Manche Patienten die sich für die zweite Szenario beworben haben, lag das Ergebnis der Operation im Vergleich zur Gesichtslifting-Operation zwar im Normbereich, erfüllte aber nicht die hohen Erwartungen der Patientin. Um einen zufriedenen Patienten mit dem Ergebnis zu erreichen, ist der einzige Weg, die Erwartungen der Patienten im Rahmen der Operation zu berücksichtigen und mit einem ausführlichem Gespräch vor der Operation zu etklären.
Wenn man aus der Sicht des Chirurgen schaut, sieht man im zweiten Szenario einen Patienten, der keine realistischen Erwartungen hat, der zunächst unglücklich und oft psychisch zerbrechlich ist. Ich persönlich würde in dieser Situation nicht mit einem Patienten arbeiten oder ein Trümmer übernehmen wollen.
Deshalb akzeptiere ich meistens keine Revisionswünsche von Patienten, bei denen ich die Erstoperation nicht selbst gemacht habe.
Vor der ersten Operation sich gut zu informieren und einen erfahrenen Arzt auszuwählen, liegt in der Verantwortung des Patienten. Auch wenn man einen erfahrenen Arzt auswählt, kann es zu Komplikationen auftreten. Aber da Ihr eigener Arzt diese Komplikationen bereits behandeln kann, müssen Sie keinen weiteren Arzt aufsuchen und können relativ kleine Probleme relativ günstig lösen. Deshalb sind in jedem Bereich der Medizin, auch im Bereich der Gesichtsverjüngung die Wahl des Arztes und die Therapietreue des Patienten von großer Bedeutung.
Wenn es um Ihr Gesicht geht, sollten Sie sich für die Entscheidungen nicht beeilen. denken Sie sorgfältig nach, sammeln Sie Informationen, besuchen Sie Ärzte, lesen Sie ihre Lebensläufe, sehen Sie sich die Ergebnisse der Operation an, treffen Sie sich mit den Patienten, die eine Operation hatten. Zusammenfassend lässt sich sagen, recherchieren Sie gut.
Bleiben Sie mit Liebe,
Bleiben Sie schön.