Strukturelle Rhinoplastik
18 Kasım 2020
Es bedeutet, unter der Nasenhaut eine Knochen-/Knorperlstruktur aufzubauen.
Bei der strukturellen Rhinoplastik Ansatz wird, wenn eine Untereinheit der Nasenanatomie (Nasenrücken, Nasenspitze, Nasenflügel usw.) chirurgisch verändert wird, die verbleibende Struktur in Übereinstimmung mit der ursprünglichen Anatomie rekonstruiert.
In dieser Struktur werden Knorpel-und Knochenstrukturen in der Nase oft durch “Recycling” verwendet.
In einigen Fällen werden zusätzliche Knorpelquellen (Rippenknorpel, Ohrknorpel usw.) für das Aufbaumaterial benötigt.
Und wieso bevorzuge ich diesen Ansatz?
Antwort: Die Stabilität
Bei der Nasenästhetik können mit allen bisher beschriebenen chirurgischen Techniken” gute ” Ergebnisse erzielt werden. Das wichtige ist das Verhältnis dieser Ergebnisse. Die Manöver bei der Nasenästhetik operation, die zum Öffnen und Formen der Nase angewendet werden, schwächen die Nasenstruktur und machen es widerstandslos.
Geschwächte Strukturen können sich verbiegen, rutschen und an Höhe und Winkel verlieren.
Ein Struktureller Rhinoplastik Ansatz basiert auf dem Prinzip, die während der Operation festgestellten Schwächen zu beseitigen und den vorhersehbaren Widerstandsproblemen nach der Operation vorzubeugen.
Wir verwenden Balken und Säulen aus Knorpel, um die Nasenstruktur zu stützen.
Dies nennt man “Transplantate”
Wir gewinnen diese Balken und Säulen oft aus dem Septumknorpel von der Mitte der Nase. Die vorderen und hinteren Teile des Septumknorpels, die die Nase stützen, werden geschützt. Der hintere / untere Teil, der nicht zur Unterstützung der Nase beiträgt, wird entfernt. Wenn es bei der Knorpel Mangel gibt, können wir die benötigten Knorpeltransplantate von den Rippen- oder Ohrknorpel erhalten.
Zum Beispiel;
Wenn Sie den Rücken des Nasenrückens nehmen, öffnen Sie fast die Kuppel eines Gebäudes. Bei der strukturellen Rhinoplastik schließen wir dieses offene Dach mit langen Trennbalken (spreiztransplantaten), die am Nasenrücken befestigt sind, und schließen dan das Dach.
Zum Beispiel;
Wenn die Nasenspitze geöffnet wird, werden die Haltebänder, die die Nasenspitze stützen, schwächer. Die Nasenspitze kann nach der Operation jederzeit fallen. Die Nasenspitze fällt auch bei Patienten im Alterungsprozess die keine Nasenoperation hatten. Bei einer strukturellen Rhinoplastik darf die Höhe der Nasenspitze nicht dem Zufall überlassen werden. Der Knorpel der Nasenspitze wird durch feste knorpelsäulen fixiert, die dem Septum der Mittellinie der Nase hinzugefügt werden. Die Nasenspitze ist hart, es kann die natürliche Bewegung verlieren, aber behaltet ihre Position.
Zum Beispiel;
Wenn die Nasenspitzeknorpeln ihre Breite verringern, wird die zurückbleibende Knorpel schwächen und kann nach der Operation gebogen werden. Auf diesen Knorpel legen wir einen langen Stützbalken und verhindern, dass er sich verbiegt.
Zum Beispiel;
Wenn sich der Nasenrücken verengt, kann sich die Winkelung der Nasenflügel ändern. Nach der Operation stärken wir die Struktur des Flügels, indem wir einen langen Knorpelstab entlang des Flügels platzieren, so dass der Nasenflügel nicht gekerbt und asymmetrisch wird.
Diese Beispiele können vermehrt werden.
Kontrollierte knocheneinschnitte in der strukturellen Rhinoplastik, knochenoberflächenformungstechniken, knochenfixierungsnähte, Keiltransplantate, die die Biegewinkel des Knorpels kontrollieren, Schienentransplantate, die die Nasenkrümmung korrigieren, Hebel-/Separatortransplantate,die die Knochenbewegungen einschränken, Es gibt viele verschiedene Operationstechniken wie Tarntransplantationen und Bandrekonstruktionen.
Die strukturelle Rhinoplastik wird fast immer mit dem offenen Rhinoplastik-Ansatz durchgeführt.
Wir sehen die Probleme in der Nase, die Arbeit die wir machen, machen wir durch sehen und messen.
Im Nachhinein sehen wir auch das Nasenskelett, und rekonstruieren es indem wir es fühlen und wiegen.
Da die Details der strukturellen Rhinoplastik zu viel sind, dauert es lange.
Es ist keine Operation die 1 Stunde dauert.
Es ist, als würde man ein Mikromodell bauen.
Manchmal können sogar nur strukturelle ästhetische Operationen an der Nasenspitze 2-3 Stunden dauern.
Wir können sagen, dass der Ansatz der strukturellen Rhinoplastik der erfahrenste Ansatz weltweit, die umfassendste Literatur und auf lange Sicht der stabilste Ansatz ist.
Da die strukturelle Rhinoplastik keine Schablonenoperation ist, werden bei verschiedenen Nasen, verschiedenen Menschen, es kann sogar in komplizierten Situationen angewendet werden.
Die strukturelle Rhinoplastik kann nach der Operation mehr schwellungen hervorrufen als die dynamische Rhinoplastik mit geschlossenem Zugang oder schonende Ansätze wie letdown/push down. Die Resistenz dieser Operation gegen langfristige Veränderungen nach der Rhinoplastik ist jedoch relativ höher.
Jede Technik ist in den Händen ihres Anwenders wertvoll, und jede Technik hat erfolgreiche Anwender.
Die Ergebnisse eines Praktizierenden, der Technik X sehr gut anwendet, wird natürlich besser sein als die eines Praktizierenden, der gerade erst mit der Technik Y beginnen hat.
Aus diesem Grund, fällt dem Patienten eher die Wahl des Arztes als die Wahl der Technik.
Troztdem wird es Ihnen Nützlich sein zu wissen, welche Technik in eurer Operation angewendet wird. Da einige Techniken Handicaps haben, unabhängig von der Erfahrung und Fähigkeit des Praktikers.
Bei der Voruntersuchung diskutieren wir mit unseren Patienten über die Vor- und Nachteile der bei der Nasenästhetik Operation angewendeten Technik.
Wenn Sie detailliertere Informationen über die Nasenästhetik Operation erhalten möchten, können Sie uns kontaktieren.
Bleiben Sie mit Liebe,
Bleiben Sie schön.
OB