Schiefe Nasen zu korrigieren ist viel schwieriger als normale Nasen zu korrigieren. Operationen an gebogenen Nasen sind in der Regel schwieriger, erfordern mehr Erfahrung und die Unzufriedenheits- und Revisionsraten sind selbst in den erfahrensten Händen ziemlich hoch.

Was die Nasenoperation “schwierig” macht, ist die Erwartung die Perfektion vom Patienten und den Ärzten, trotz der Vielzahl von Variablen in der Operation und der Einschränkungen der Operations technik. Bei schiefen Nasen ist die Operation, die normalerweise ohne schiefe Nase schon eine sehr harte Operation ist, noch schwieriger.  Weil die Erwartung sehr groß ist, dass eine strukturell asymmetrische Nase nach der Operation ganz symmetrisch sein wird.

Zuerst die Grundlagen:

Unter Schiefernase versteht man Nasen, bei denen die Nase von vorne gesehen nach rechts oder links geneigt ist und die rechte und linke Nasenhälfte asymmetrisch zur Mittellinie des Gesichts ist.

Schiefe Nasen sind meistens innen wie im äußeren schief, Nasenverkrümmungen werden fast immer von Atemwegsproblemen und Atembeschwerden begleitet.

Bei der Korrektur von Nasenverkrümmungen muss die gesamte Nase als strukturelles Ganzes betrachtet werden. Man kann die Nase  nicht innen ohne das äußere korrigieren, oder wenn man die Nase von außen ästhetisch korrigieren möchte kann man es auch nicht ohne das innere korrigieren. (zumindest nicht in der modernen Rinoplastik).

Nasenkrümmung und Nasenasymmetrie sind Konzepte, die oft zusammen gesehen werden, sich aber grundlegend voneinander unterscheiden. Das Verständnis des Unterschieds zwischen Krümmung und Asymmetrie wird auch sehr hilfreich sein, um richtige Erwartungen zu entwickeln.

Krümmung bedeutet, dass die Mittellinie des Gesichts und die Mittellinie der Nase auf verschiedenen Achsen liegen. Asymmetrie hingegen besteht darin, dass rechts und links der Mittellinie die unterschiedlichen Größen und Formen haben.

Wie ich schon gesagt habe, eine Krümmung und asymmetrie werden zusammen gesehen.

Aber was ihr besonders versstehen müsst, ist, dass eine Nase die nicht schief ist asymmetrisch sein kann.

Zum Beispiel, überlegt euch eine Nase, die ganz symmetrische und nicht schief ist. Stellen Sie sich vor, Wir injizieren 1 cc (Milliliter) Füllungsstoff in eine Seite dieser Nase. Daher erscheint die Nase asymmetrisch, obwohl sie strukturell nicht gekrümmt ist.

Eine ähnliche Situation ergibt sich bei der Bewertung von anhaltenden Problemen nach der Operation.

Nachdem die Krümmung der Nase korrigiert wurde, die mit der Mittellinie des Gesichts übereinstimmt, kann die Nase aufgrund der Asymmetrie zwischen der rechten und der linken Seitenwand der Nase immer noch gekrümmt erscheinen.

Als Regel ist das menschliche Gesicht asymmetrisch und die Nase ist keine Ausnahme.

Der Nasenskelett besteht aus Paaren. Alle strukturellen Untereinheiten, (Knochen und Knorpel) aus denen die Nase besteht, haben rechte und linke Teile. Die Stücke sind Entwicklungstechnisch bei normalen Menschen unterschiedlicht groß, geformt, und dick. Der häufigste Grund für eine schiefe Nase sind Traumatische ereignisse in der frühen Entwicklungsphase. Der Mensch erinnert sich manchmal garnicht an die Traumas. Beispielsweise wurde man als man 3 Jahre alt war von einer Schaukel getroffen.

Der Knorpelwand in der mitte der Nase, wird gebrochen wenn man auch Schläge auf die Nase bekommt. Diese Knorpelwand ist das Wachstumszentrum der Nase, und wenn die Person wächst, entwickelt sich die Nase im Laufe der Jahre asymmetrisch. Aufgrund dieser Asymmetrie wird die Nase deutlich schief. Langfristige Entwicklungsasymmetrien sind so, dass die rechten und linken Nasenbeine und -knorpel völlig unterschiedliche Längen, Dicken und intern/extern gebogen Formen haben können. Auch wenn diese Strukturen symmetrisch positioniert werden, indem Sie auf die Mittellinie schauen, bleiben die Unterschiede zwischen ihre Formen nach der Operation noch da.

Die Probleme des Gesichtsknochen spiegelt sich in der Nase wieder. Wenn Ihr Oberkiefer beispielsweise schief, geneigt oder entwicklungsbedingt asymmetrisch ist, muss die Nase aufgrund der Krümmung der Plattform, auf der sie steht, ebenfalls schief sein. Beispielsweise bei Kindern mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten tritt eine komplexe Nasenderformität auf, da sich der Oberkiefer weniger entwickelt, auf der die Lippen-Kiefer-Gaumenspalte vorliegt.

Ein weiteres Problem bei einer schiefen Nase ist der “Knorperlgedächtnis”. Da es sich um ein lebendiges und biologisches Material handelt, lässt sich dieser Knorpel langfristig mit Wirkung von Heilkräften wieder biegen. Auch wenn Sie bei der Operation die elastische Septum Knorpelwand in der Mittellinie der Nase gerade machen.

Wie Sie von den obigen Definitionen auch verstehen können, können Nasenverkrümmungen angeboren, entwicklungsbedingt oder erworben sein und sind sehr komplexe Probleme.

Kommen wir jetzt zu den Teil über die Operation;

Patienten die krumme Nasen haben, werden nach der Operation auch eine gewisse krümmung haben und wenn die Mitellinie der Nase gezogen wird, müssen Sie unbedingt wissen, dass die Nasenstruktur rechts und links dieser Linie nicht vollständig symmetrisch sein kann.

Eine “Perfekte symmetrie Erwartung” wird Sie nur enttäuschen. Es gibt klinische Fallbeispiele, bei denen die Nasen vor der Operation sehr stark gekrümmt waren, aber nach der Operation sind sie fast gerade und symmetrisch. Ich habe auch solche Beispiele in meinem Archiv, wenn Sie kommen können wir zusammen mal nachschauen. Sie sollten jedoch wissen, dass diese Beispiele keinen Standard in Bezug auf klinische Ergebnisse setzen, die bei Operationen mit gebogener Nase erzielt werden können.

Bei Nasenkrümmung Operationen, wird/sollte die verbleibende Krümmung und Asymmetrie nach der Operation viel weniger auffallen als vor der Operation. Das bedeutet, dass die Krümmung und Asymmetrie deutlich verbessert werden können, aber nicht vollständig korrigiert werden.

In Fällen, in denen die Nasenknorpel in 2 verschiedenen Achsen gekrümmt sind und die Krümmung an der Verbindung der Knochenwand und des Knorpels am Nasenrücken beginnt, ist es notwendig, den Mittellinienknorpel der Nase vollständig zu entfernen und ihn während der Operation zu formen und dann wieder zur Nase zurückzu festigen. Wir nennen diesen Ansatz extrakorporale Septumplastik. Ohne dies ist es fast unmöglich, die Krümmung effektiv, dauerhaft und konsistent zu korrigieren. Diese Art der Operation dauert viel länger als normale Nasenoperationen und erfordert eine andere Pflege und Langzeitbehandlung. Daher kann der Preis um ein Vielfaches höher sein als bei einer routinemäßigen Nasenkorrektur.

Bei Nasenkrümmungs operationen ist die Ultraschall-Knochenformungstechnologie (alias Piezzo) einer der Entwicklungen, die unsere Hände in den letzten Jahren gestärkt haben. Bei der Ultraschall-Knochenschneidetechnologie verwenden wir Präzisions-Mikrosägen, die den Knochen mit Schallwellen abschleifen. Auf diese Weise wurde es möglich, die Nasenbeine mit einer Dickheit von 1-4 Millimetern zu formen, ohne sie vollständig zu brechen, oder die Form und Winkelung des Knochens zu verändern, indem sehr empfindliche Nasseholzbrüche erzeugt wurden.

Manche Patienten mit einer schiefen Nase leiden darunter, dass sie keinen Arzt finden können, der die Operation durchführt und manche leiden unter den hohen Kosten der Operation der Ärzte zu denen sie gehen. Die Krankenhauskosten dieser Operationen, die Kosten möglicher Revisionen in der Zukunft, die zusätzlichen Kosten der langen Operationsdauer, die zunehmende Erfahrung des Arztes und die Knappheit an Arztalternativen sind die Hauptgründe für die Preiserhöhung von solche Operationen.

Was ich über die Nasenkrümmungen erzählt habe, wurde nicht geschrieben, um den Leser zu beunruhigen. Jeder dritte Patient den wir heute in der Türkei operieren, kommen mit ausgeprägten Nasenkrümmungen. Meistens sind die Patienden die schiefe Nasen haben, die Gruppe, die am meisten Vorteil haben und die am meisten Veränderungen zeigen. Die Erwartung einer perfekten Symmetrie/Perfektion vor der Operation; Anstatt sich über die enorme Veränderung zu freuen, die einige der Patienten in dieser Gruppe erreicht haben, können sie die kleinen Probleme an der Nase sehen und sie unglücklich machen. Die einzig unabhängbare Voraussetzung für glückliche Patienten in der plastischen Chirurgie ist, mit richtigen/realistischen Erwartungen vor der Operation anzutreten. Dieser Artikel wurde zu diesem Zweck geschrieben.

Wenn Sie über eine Nasenverkrümmung klagen und nähere Informationen dazu erhalten möchten, können Sie mich kontaktieren.

Bleiben Sie mit Liebe,

Bleiben Sie schön.