Wie entstehen die Falten auf der Stirn und wie werden sie behandelt?
3 Aralık 2019
Sie sind von den Falten auf der Stirn genervt und Sie haben keine Ahnung, wie Sie davon los werden? Dann ist dieser Artikel für Sie…
Um verstehen zu können, wie die Stirnalterung zustande kommt, werden wir einen Blick auf die grundlegende Anatomie der Stirn werfen und gehen auf die Mechanismen des Alterns ein. Unser Ziel ist es natürlich nicht, Sie zur medizinischen Fakultät zu bringen, aber Sie benötigen ein Mindestmaß an Wissen, um die Behandlungsmöglichkeiten richtig zu verstehen.
Die wichtigsten Punkte der Stirnanatomie sind;
Stirn, Schläfen, Augenbrauen und obere Augenlider sind anatomisch eine Einheit. Es gibt auf der Weltkarte imaginäre Grenzen, die die Staaten voneinander trennen, aber physisch nicht auf der Welt existieren, genauso ist auch der obere Teil des Gesichts. Wir sagen, das ist die Augenbraue, das ist die Schläfe, das ist die Stirn, das ist die Kopfhaut, aber tatsächlich sind all dies nur eine einzige Struktur.
Auf der Stirnfläche befindet sich ein großer Muskel, namens Frontalis, der wie ein Rollo von oben nach unten fährt. Wenn sich dieser Muskel zusammenzieht, verkürzt er die Stirn, lässt Falten entstehen und sorgt dafür, dass die Augenbrauen angehoben werden. Zwischen dem Frontalis-Muskel und der Haut bestehen horizontale Verbindungen, und die Falten entsprechen diesen Verbindungspunkten.
Fürs erste reicht es, das zu wissen.
Und wie Altert die Stirn?
Wenn Sie sich die Gesichter von Jugendlichen und sogar Kindern ansehen, werden Sie feststellen, dass der Stirn- und Schläfenbereich sehr voll ist. Diese Fülle nimmt im Laufe der Jahre ab. Tatsächlich verlieren wir in diesem Bereich viel Volumen, aber dieser Volumenverlust ist so langsam, so regelmäßig und so sanft, dass wir die Ausdünnung des Weichgewebes hier garnicht wahrnehmen, obwohl wir uns jeden Tag im Spiegel sehen.
Wenn das Weichgewebe zwischen Haut und Muskel dünner wird, beginnen die Auswirkungen der Muskelkontraktion an der Oberfläche ausgeprägter zu werden. Wenn Sie die Hälfte des Kissenschwamms entfernen, lässt die Spannung des Kissens nach und sieht schlaffer aus. Genauso ist es mit dem Stirn. Wenn es an Volumen verliert, entleert es sich fast und neigt zum Durchhängen. Die Schwerkraft zieht die gesamte anatomische Einheit als Ganzes nach unten und ist nicht allein. Die Muskeln um die Augen herum, die verwendet werden, um die Augenbrauen nach unten zu ziehen, arbeiten ebenfalls mit der Schwerkraft zusammen und beschleunigen den Erschlaffungsprozess. Vor allem bei Menschen, die an sonnigen Orten leben, kann man sehen, wie das Herabhängen der Stirn/Schläfe/Augenbraue in einem früheren Alter entstehen. Der Grund diesbezüglich ist, dass diese Menschen durch die Sonne öfters die Augen kneifen müssen und die Muskeln, die dem Schielen dienen, durchgehend arbeiten.
Wenn die Augenbrauen hängen und sich am Oberlid Haut ansammeln, belastet diese Ansammlung das sehr empfindliche Oberlid. Die Kraft der winzigen Muskeln, die dafür verantwortlich sind, das Augenlid offen zu halten, reicht nicht aus, um die runterhängende Augenbrauenmasse anzuheben. In diesem Fall senden die dünnen Muskeln auf unseren Augenlidern einen Brief an den Hirn und bitten nach Hilfe.
„Auf der Stirn gab es doch ein riesen Muskel, der wie ein Vorhang aussah (frontalis). Benutze ihn, und nimm mir die Augenbrauen weg.“ sagt das Augenlid. Das Gehirn tut das, was das Augenlid sagt und sendet Anweisungen an den Frontalis Muskel. AUGENBRAUEN ANHEBEN !!! Betrachten Sie diese Anweisung nicht als eine einmalige Anweisung, sondern als ein Rundschreiben, das kontinuierlich befolgt werden muss. Der Frontalismuskel beginnt sich kontinuierlich zusammenzuziehen, während die Augen offen sind. Im Anschluss werden horizontale Stirnfalten, die nur beim Anheben der Augenbrauen auftreten, dauerhaft und vertiefen sich mit der Zeit und bleiben permanent.
Man muss erst das Mechanismus verstehen, um die Behandlung designen zu können. Die Behandlung des oben beschriebenen Mechanismus besteht darin, die gesamte anatomische Einheit, die Stirn, Schläfe und Augenbrauen umfasst, als Ganzes anzuheben und den Volumenverlust zu ersetzen. Dazu wenden wir verschiedene Techniken des Stirnliftings und des Gewebetransfers an. Ich werde die Details dieser Techniken in den kommenden Artikeln erklären aber lassen Sie uns vorerst eine Pause auf dieser grundlegenden Wissensebene machen.
Bei einer Gruppe von Patienten gibt es viele horizontale Falten auf der Stirn, die sich bereits in sehr jungen Jahren zeigen und das obwohl die Augenbrauen nicht hängen und kein überschüssiges Gewebe am oberen Augenlid ohne Einwirkung der Schwerkraft vorhanden ist. Bei diesen Menschen kann es sein, dass der Frontalis Muskel überentwickelt ist, die Verbindung zwischen Muskel und Haut häufiger und stärker als normal ist, das Weichteilpolster zwischen Muskel und Haut angeboren dünn ist, das Auge übermäßige mimische Bewegungen verhaltensbedingt oder durch die Lichtempfindlichkeit haben. Falls einer dieser Zustände vorliegen, kann mit BOTOX-Injektionen die übertriebene Mimik sehr erfolgreich kontrolliert und Stirnfalten zur Verbesserung des kosmetischen Erscheinungsbildes beseitigt werden.
Das Problem ist; Die Indikationen der BOTOX-Behandlung im Stirnalterungsprozess beschränken sich auf die Fälle der „primären Muskelhyperaktivität“, die ich im obigen Absatz erwähnt habe. Wir sehen eine primäre Muskelhyperaktivität bei 30-35% der Patienten mit Stirnalterung, und diese Gruppe profitiert von einer BOTOX-Behandlung. Bei den restlichen 65% der Patientengruppe gibt es das anfangs erwähnte Stirn-/Schläfen-/Augenbrauen-Hängen. Diese Patienten können von keiner Botox Behandlung profitieren und eine Schwächung des Stirnmuskels mit Toxin verstärkt nur das Herabhängen der Augenbrauen.
Mit anderen Worten, Botox ist nicht für jede Falte, die sich auf Ihrer Stirn befindet, nützlich.
Bei einer Gruppe von Patienten kann der als „Oberflächenalterung“ bezeichnete Prozess im Vordergrund stehen. Durch Belastungen wie Sonnenlicht, Zigaretten, Stress, Bindegewebserkrankungen verschlechtert sich die Hautqualität auf der breiten Stirn und die kompakte Fettschicht, die direkt unter der Haut liegt, schmilzt komplett. Falten, Flecken, auffällige Äderchen sind typische Zeichen dieser Art der Hautalterung. Bei dieser Patientengruppe ist es notwendig, sich auf die Behandlungsmöglichkeiten der Hauterneuerung des Gesichts zu konzentrieren. Chemisches Peeling, Dermabrasion, Nanofett sind einige meiner liebsten und häufig verwendeten Optionen. Ich werde in den kommenden Artikeln über dieses Verfahren detaillierte Informationen erläutern.
Bleiben Sie mit Liebe,
Bleiben Sie schön.