Genau dies ist eines der verwirrendsten Probleme für die Kandidaten der Nasenkorrektur. Die Ärzte die, die offene Nasenkorrektur Operationen machen sagen, dass keine Narbe bleiben wird, die geschlossene Nasenkorrektur Operationen machen, sagen das eine Narbe bleiben wird. Beide Gruppen sind Ärzte, sie werden ja nicht lügen.. Dieser Artikel wurde für Sie geschrieben, wenn Sie zu denen gehören, die sich nicht sicher sind, wem sie in dieser Situation glauben sollen.

Zuerst sollte man eine “Narbe”, gut und klar definieren. “Die Spur“ ist in der plastischen Chirurgie die gebräuchliche Bezeichnung für alle körperlichen Symptome, die eine Operation von außen nachvollziehen lassen. Wenn wir Operations- “Narbe” sagen, meinen wir alle Anzeichen dafür, dass die Person operiert wurde.

Wenn wir in der Nasenkorrektur von „Narben“ sprechen, sind häufig Schnittspuren durch Haut- oder Schleimhautschnitte gemeint.

Kommt lasst uns diese Narben auflisten…

Ein Schnitt von 4-6 mm Länge, der durch die Mitte der gewebebrücke (Columella) verläuft, die die beiden Nasenlöcher voneinander trennt. Diese Narbe ist die Eingangsspur bei der offenen Nasenkorrektur, wenn das Nasen-Weichgewebe vom Skelett getrennt wird. Von der gegenüberliegenden Seite sehen wir diesen Bereich der Nase nicht, also ist eine Spur hier in der täglichen Kommunikation außerhalb unseres visuellen aufmerksamkeitsbereichs. Da die Wundheilung in diesem Bereich sehr gut ist, beträgt die Narbenstärke hier bei sorgfältiger Naht weniger als 0,5 mm. Selbst wenn ich mir bei sekondären Operationen, die unter hellem Operationslicht durchgeführt werden, mit einer chirurgischen Lupe in die Augen schaue, habe ich Schwierigkeiten, diese Narben zu sehen. Kommt es hingegen bei der Naht zu einem Höhenunterschied zwischen den Wundrändern, wird hier das sehr feine Gewebe durch die grobe Technik beschädigt, kann die Narbe sichtbar sein und muss in einer zweiten Sitzung erneuert werden.

Die Schnittmarke am Übergang von Nasenhaut und Nasenschleimhaut auf beiden Seiten des Columella. Diese Spur entspricht der Stelle, an der sich die erste Spur oben von den Seiten zur Innenseite der Nase krümmt. Bei der offenen Technik beschränkt sich diese Spur auf die obere Hälfte der Columella, während bei der geschlossenen Technik bei der Zuführung und Ausformung der Knorpel nach außen die Narbe den Columella oft von einem Ende zum anderen kreuzen. Wenn die notwendige Pflege nicht gegeben wird, kann diese Narbe bei Patienten mit geschlossener Rhinoplastik von außen gesehen werden.

In den Fällen, wenn die Nasenflügel verkleinert werden,dann ist die Inzisionsnarbe in der Rinne, wo sich die Flügel und die Wange treffen. Wenn die Nasenlöcher oder Nasenflügel groß sind und dies in der Operation verkleinert werden muss, ist es unmöglich so etwas ohne Narben auf der Haut zu hinterlassen zu machen. Also ist dies die offensichtlichste Narbe nach der Nasenoperation. Egal ob in einer offenen Technik oder geschlossenen Technik, es wird auf jedem Fall Narben hinterlassen.

Die Schnittspuren, die die Metallknochen-Löcher auf der Haut hinterlassen, nennen wir „Osteotom“. Einer der Techniken, die beim Formen der Knochen bei Nasenoperationen verwendet werden, besteht darin, die Knochen mit einem sehr dünnen Metallmeißel direkt über der Haut zu formen. Bei dieser Technik, die als perkutane Osteotomie bezeichnet wird, können Schnittspuren auf der Haut bis zur Dicke des verwendeten Instruments (1-2mm) verbleiben. Da diese Technik von einem Teil der Ärzte bevorzugt wird, die sowohl offene als auch geschlossene Rhinoplastik durchführen, können diese Narben nach der Operation in beiden Techniken auftreten. Auf der anderen Seite werden diese Narben nach 3-6 Monaten der Genesung unsichtbar sein.

Bei der offenen Rinoplastik operationen werden je nach den verwendeten Techniken, alle 4 Narben gesehen. Andererseits heilen diese Narben bei entsprechender Technik so schonend ab, dass eine von außen blickendes Auge diese Narben nicht sehen kann, es sei denn, man geht sehr nahe heran und untersucht sie in einer sehr hellen Umgebung.

Was die meisten Leute nicht wissen, ist, dass die zweite, dritte und vierte Narbe abhängig von der verwendeten Technik in einer geschlossenen Rinoplastik auch zu sehen ist.

Deshalb ist der Satz “ die offene Rinoplastik hinterlässt Narben aber die geschlossene Rinoplastik hinterlässt keine Narben” nicht ganz richtig.

Ist es eine Schnittnarbe oder Deformität?

Wenn eine Person die Sie überhaupt nicht kennt und vielleicht am Nebentisch sitzt bemerkt, dass Sie eine Nasenoperation hatten, bedeutet dass, diese Person einige Narben sieht und es so bemerkt hat. Wenn wir die Probleme aufzählen, die dem Betrachter Hinweise darauf geben, dass die Nase nach der Operation operiert wurde, stehen die Schnittmarken, die wir oben aufgeführt haben, am Ende dieser Liste.

Die Hauptprobleme, die das Erscheinungsbild der operierten Nase ausmachen, sind strukturelle Defekte (Deformitäten) in der Nase. Geschlossene Nasenoperation (Rinoplastik) ist eine Operation die anfälliger für postoperative strukturelle Störungen ist, da sie durchgeführt wird, ohne die Skelett- und Knorpelstruktur in der Nase zu “sehen”. Aus diesem Grund ist es sowohl für Ärzte als auch für die meisten Patienten unzumutbar, die aus dem Nebentisch ersichtlichen strukturellen Defekte zu berücksichtigen, um eine im Alltag kaum sichtbare Narbe zu vermeiden.

Aufgrund dieser Probleme haben moderne Chirurgen für geschlossene Rhinoplastik nach Wegen gesucht, einige chirurgische Manöver, die in der offenen Technik verwendet werden, mit der geschlossenen Technik durchzuführen, und es sind hybride (halboffene) chirurgische Techniken entstanden. Auch diese können nur bei einer begrenzten Patientengruppe und nicht bei jedem Patienten effektiv angewendet werden. Da die meisten in der Nasenkorrektur erfahrenen Chirurgen heute sowohl offene als auch geschlossene Techniken sicher anwenden können, ist es sicherlich von Vorteil, wenn Sie die Entscheidung über die Wahl der für Sie geeigneten Technik Ihrem Chirurgen überlassen.

Bleiben Sie mit Liebe,

Bleiben Sie schön.